Preguntas frecuentes

La neuropsicología clínica es una especialidad que estudia la relación entre el funcionamiento cerebral, los procesos cognitivos, la conducta y las emociones. Permite comprender cómo una persona procesa la información, aprende, recuerda, mantiene la atención, planifica, resuelve problemas y regula su comportamiento.

La evaluación neuropsicológica integra la entrevista clínica, la historia de la persona, la observación y diferentes pruebas estandarizadas. Su objetivo no es solamente obtener puntuaciones, sino comprender el perfil individual de fortalezas y dificultades y cómo este se relaciona con el funcionamiento cotidiano.

Puede realizarse en niños, adolescentes y adultos, adaptando los procedimientos y las pruebas a la edad y al motivo de consulta.

Una consulta neuropsicológica puede ser conveniente cuando existen dificultades persistentes o cambios en la atención, la memoria, el aprendizaje, la organización, la planificación, el control de impulsos u otras funciones cognitivas que interfieren en la vida cotidiana, académica o laboral.

También puede ser útil cuando existen dudas acerca de condiciones del neurodesarrollo, como el TDAH, dificultades específicas del aprendizaje o perfiles de altas capacidades intelectuales, así como cuando se necesita comprender mejor las fortalezas y dificultades cognitivas de una persona.

La consulta inicial permite analizar el motivo de consulta, los antecedentes y el funcionamiento actual y, a partir de esa información, determinar si es necesario realizar una evaluación neuropsicológica más amplia o si corresponde otro tipo de orientación o intervención.

Una evaluación psicológica y una evaluación neuropsicológica pueden compartir algunos procedimientos, pero responden a preguntas diferentes.

La evaluación psicológica se orienta principalmente a comprender aspectos emocionales, conductuales, de personalidad y del funcionamiento psicológico general de la persona.

La evaluación neuropsicológica profundiza especialmente en el funcionamiento cognitivo. Puede explorar, según el motivo de consulta, capacidades intelectuales, atención, memoria, lenguaje, velocidad de procesamiento, funciones ejecutivas, habilidades visuoespaciales y otros procesos. Estos resultados se interpretan junto con la historia clínica, el funcionamiento cotidiano y la información aportada por otras fuentes.

Ambas evaluaciones pueden ser complementarias. La elección depende de la pregunta que se intenta responder y de las características particulares de cada caso.

No se requiere una preparación especial ni es conveniente practicar previamente ejercicios o pruebas similares a las que puedan utilizarse durante la evaluación.

Es importante concurrir habiendo descansado adecuadamente y, en lo posible, en las condiciones habituales de la persona. Si utiliza medicación regularmente, no debería modificarla o suspenderla por su cuenta; cualquier cambio debe ser indicado por el profesional tratante.

Cuando existen informes médicos, psicológicos, psicopedagógicos, escolares o evaluaciones anteriores que puedan resultar relevantes, es conveniente aportarlos para integrarlos a la información disponible.

La evaluación neuropsicológica es un proceso que comienza con una entrevista clínica destinada a conocer el motivo de consulta, los antecedentes relevantes y las dificultades o inquietudes actuales.

Posteriormente se realizan una o varias sesiones de evaluación, en las que se seleccionan pruebas y procedimientos de acuerdo con la edad de la persona y la pregunta que se intenta responder. Según el caso, pueden explorarse capacidades intelectuales, atención, memoria, lenguaje, velocidad de procesamiento, funciones ejecutivas y otras áreas del funcionamiento cognitivo.

En niños y adolescentes, el proceso suele incluir una entrevista inicial con los padres y, cuando resulta pertinente, información aportada por la institución educativa. En adultos, se integra la historia personal, académica y laboral y, cuando corresponde, información de otras fuentes.

Finalmente, los resultados se analizan de manera integrada y se realiza una entrevista de devolución. Cuando se ha efectuado una evaluación neuropsicológica completa, se entrega además un informe escrito con los principales resultados, conclusiones y orientaciones.

En niños, la evaluación neuropsicológica se adapta a la edad, al nivel de desarrollo y a las características particulares de cada niño. Las actividades se presentan de manera clara y procurando generar un clima de confianza, sin plantearlas como un examen que deba aprobarse o desaprobarse.

Habitualmente el proceso comienza con una entrevista con los padres, sin la presencia del niño, para conocer el motivo de consulta, su historia evolutiva y los antecedentes relevantes. Posteriormente se realizan varias sesiones individuales con el niño, utilizando pruebas y actividades seleccionadas según los objetivos de la evaluación.

Cuando resulta pertinente, se incorpora también información de la institución educativa y de otros profesionales que intervengan. El objetivo es obtener una comprensión amplia de sus fortalezas y dificultades, evitando interpretar los resultados a partir de una prueba o puntuación aislada.

Las funciones que se evalúan dependen del motivo de consulta, la edad y las características de cada persona. No todas las evaluaciones requieren explorar exactamente las mismas áreas ni utilizar las mismas pruebas.

Según el caso, pueden evaluarse la capacidad intelectual y el perfil cognitivo, la atención, la memoria, el lenguaje, la velocidad de procesamiento, las habilidades visuoespaciales y visuoconstructivas, el aprendizaje y las funciones ejecutivas, como la inhibición, la memoria de trabajo, la flexibilidad cognitiva, la planificación y la organización.

Cuando resulta pertinente, también se estudian aspectos del funcionamiento emocional y conductual que pueden influir sobre el desempeño cognitivo. En niños y adolescentes se integra además información de la familia y del contexto educativo; en adultos, información relevante del funcionamiento cotidiano, académico y laboral.

El objetivo no es obtener una colección de puntuaciones aisladas, sino construir un perfil integrado de fortalezas y dificultades que permita comprender mejor el funcionamiento de la persona y orientar las recomendaciones.

Una evaluación neuropsicológica permite comprender con mayor precisión cómo funciona cognitivamente una persona, identificando tanto sus fortalezas como las áreas en las que presenta dificultades.

Puede contribuir al diagnóstico y al diagnóstico diferencial, por ejemplo cuando existen dudas acerca de TDAH, dificultades de aprendizaje u otras condiciones del neurodesarrollo. También puede ser útil para caracterizar perfiles de Altas Capacidades Intelectuales o para comprender dificultades cognitivas que interfieren en el funcionamiento cotidiano, académico o laboral.

Sus resultados permiten formular recomendaciones específicas de acuerdo con el perfil encontrado: orientaciones para la familia o la institución educativa, estrategias para el estudio o el trabajo, indicación de intervenciones específicas y, cuando corresponde, derivación o coordinación con otros profesionales.

Por eso, el valor de una evaluación neuropsicológica no reside solamente en establecer un diagnóstico, sino en comprender el perfil individual y utilizar esa información para orientar decisiones concretas.

La duración depende de la edad, el motivo de consulta y la complejidad del caso. No todas las evaluaciones requieren la misma cantidad de sesiones ni los mismos procedimientos.

En adultos, una evaluación neuropsicológica completa suele realizarse en aproximadamente 4 a 5 entrevistas, de 45 a 60 minutos cada una.

En niños y adolescentes, habitualmente se realiza una entrevista inicial con los padres, de aproximadamente 1 a 1½ horas, seguida de 3 a 4 sesiones con el niño o adolescente, de 45 a 60 minutos. Cuando resulta pertinente, el proceso incluye también el intercambio con la institución educativa.

Una vez finalizada la evaluación se analizan e integran los resultados, se elabora el informe escrito y se realiza una entrevista de devolución para explicar las conclusiones y recomendaciones.

Conviene explicárselo de manera sencilla y acorde con su edad, evitando presentarlo como un examen o como una situación en la que existen respuestas que debe conocer de antemano.

Puede decirse que va a encontrarse con un profesional para realizar diferentes actividades —algunas parecidas a juegos, otras a tareas escolares o problemas para resolver— que permitirán conocer mejor cómo aprende, presta atención, recuerda y resuelve distintas situaciones.

Es importante transmitirle que no se espera que haga todo bien y que algunas actividades serán fáciles y otras más difíciles. Justamente, el objetivo es conocer qué cosas le resultan más sencillas y cuáles requieren mayor esfuerzo.

También es preferible evitar frases como «vamos a ver qué tan inteligente sos» o «te van a hacer un test», porque pueden generar expectativas o ansiedad innecesarias. La evaluación debe presentarse como una oportunidad para comprender mejor cómo funciona y qué puede ayudarlo en aquellas áreas en las que lo necesite.

Sí. Al finalizar una evaluación neuropsicológica completa se elabora un informe escrito en el que se integran los principales resultados, el perfil de fortalezas y dificultades, las conclusiones y las recomendaciones que correspondan.

Además, se realiza una entrevista de devolución. Los resultados no deberían limitarse a la entrega de puntuaciones o de un documento escrito. En esa instancia se explican los hallazgos, se responden preguntas y se analizan sus implicancias para la vida cotidiana, académica o laboral.

En evaluaciones de niños y adolescentes, la devolución se realiza con los padres o responsables y se considera, según la edad y las características del caso, la forma más adecuada de comunicar al niño o adolescente aquellos aspectos que resulte conveniente que comprenda sobre su propio funcionamiento.

El Entrenamiento de las Funciones Ejecutivas (EFE) es una intervención individual orientada a fortalecer aquellas funciones cognitivas que presentan dificultades y que repercuten en el funcionamiento cotidiano, académico o laboral.

Según las necesidades de cada persona, pueden trabajarse procesos como la atención, el control de interferencias, la memoria de trabajo, la inhibición, la flexibilidad cognitiva, la planificación, la organización y el manejo del tiempo.

El entrenamiento se realiza mediante actividades específicamente seleccionadas y con apoyo de software profesional diseñado para la estimulación y el entrenamiento cognitivo. Las tareas se ajustan progresivamente al perfil y evolución de cada persona.

Las sesiones tienen una duración aproximada de 60 minutos. La frecuencia se establece de acuerdo con las necesidades de cada caso, aunque habitualmente se recomienda comenzar con al menos una sesión semanal.

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es una condición del neurodesarrollo caracterizada por dificultades persistentes en la regulación de la atención y/o por hiperactividad e impulsividad, en un grado que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo de la persona.

Su presentación es muy variable. Algunas personas muestran principalmente dificultades atencionales y de organización, mientras que en otras predominan la hiperactividad y la impulsividad o se combinan ambos tipos de manifestaciones.

El TDAH comienza durante el desarrollo, pero no es exclusivamente un trastorno de la infancia. Puede persistir en la adolescencia y en la vida adulta, aunque sus manifestaciones pueden cambiar con la edad y con las demandas del entorno.

Su diagnóstico no se establece por la presencia aislada de distracción, inquietud o dificultades para organizarse. Requiere valorar la historia de la persona, la persistencia de los síntomas, su presencia en diferentes contextos, el grado de interferencia que producen y otras posibles explicaciones.

El diagnóstico de TDAH es fundamentalmente clínico. No existe una única prueba, análisis, estudio de neuroimagen o test neuropsicológico que, por sí solo, permita confirmar o descartar el diagnóstico.

La evaluación requiere analizar los síntomas actuales y su repercusión en la vida cotidiana, así como reconstruir su presencia a lo largo del desarrollo. También es importante establecer si las dificultades aparecen en más de un contexto y valorar otras condiciones que puedan producir manifestaciones similares o coexistir con el TDAH.

Según la edad y las características del caso, pueden utilizarse entrevistas clínicas, cuestionarios estandarizados, información aportada por familiares o por la institución educativa y diferentes procedimientos de evaluación psicológica o neuropsicológica.

La evaluación neuropsicológica puede aportar información muy valiosa sobre el perfil cognitivo y las funciones ejecutivas, así como contribuir al diagnóstico diferencial, pero sus resultados deben interpretarse dentro de una valoración clínica integral.

En general, una única consulta no es suficiente para establecer o descartar con rigor un diagnóstico de TDAH. La primera entrevista permite conocer el motivo de consulta, analizar los síntomas actuales, revisar antecedentes relevantes y decidir qué información adicional puede ser necesaria.

El diagnóstico de TDAH requiere valorar la historia de los síntomas, su persistencia, el grado de interferencia que producen y su presencia en diferentes contextos. También es necesario considerar otras condiciones que pueden producir manifestaciones similares o coexistir con el TDAH.

Dependiendo del caso, puede ser necesario ampliar la evaluación mediante nuevas entrevistas, cuestionarios estandarizados, información de familiares o de la institución educativa y, cuando está indicado, una evaluación neuropsicológica.

Por lo tanto, la consulta inicial es el punto de partida del proceso diagnóstico, pero la cantidad de instancias necesarias se determina individualmente según la complejidad de cada caso.

No necesariamente. El diagnóstico de TDAH es clínico y no depende de obtener un determinado resultado en una prueba neuropsicológica. Una persona puede presentar TDAH aun cuando su desempeño en algunas pruebas de atención o funciones ejecutivas se encuentre dentro de los valores esperados.

Sin embargo, la evaluación neuropsicológica puede ser especialmente útil cuando se necesita comprender con mayor precisión el perfil cognitivo, identificar fortalezas y dificultades, explorar el funcionamiento atencional y ejecutivo o analizar la presencia de otras condiciones que puedan coexistir con el TDAH.

También puede contribuir al diagnóstico diferencial, por ejemplo cuando existen dificultades de aprendizaje, altas capacidades intelectuales, problemas emocionales u otras situaciones que pueden influir sobre la atención, la organización o el rendimiento.

Por eso, la necesidad de realizar una evaluación neuropsicológica se determina caso por caso, de acuerdo con la pregunta clínica que se intenta responder.

Sí. El TDAH es una condición del neurodesarrollo que comienza en etapas tempranas de la vida, pero puede persistir durante la adolescencia y la edad adulta.

En los adultos, sus manifestaciones pueden ser diferentes de las que habitualmente se reconocen en los niños. La hiperactividad motora puede disminuir o expresarse como inquietud interna, mientras que pueden adquirir mayor relevancia las dificultades para organizarse, administrar el tiempo, iniciar y finalizar tareas, sostener la atención, regular los impulsos o mantener un funcionamiento consistente.

Estas dificultades pueden repercutir en el desempeño laboral o académico, las relaciones interpersonales y la organización de la vida cotidiana. Sin embargo, presentar problemas de atención u organización en la edad adulta no significa necesariamente tener TDAH.

El diagnóstico requiere reconstruir la historia evolutiva, establecer la presencia de síntomas desde etapas tempranas y valorar otras posibles explicaciones de las dificultades actuales.

No. Las dificultades para concentrarse, organizarse o mantener la atención son frecuentes y pueden aparecer por múltiples razones sin que exista un TDAH.

El sueño insuficiente, el estrés, la ansiedad, la depresión, determinadas situaciones vitales, algunos problemas médicos o el consumo de ciertas sustancias y medicamentos, entre otros factores, pueden afectar la atención y el funcionamiento ejecutivo.

Para diagnosticar TDAH no alcanza con comprobar que una persona se distrae o tiene dificultades para organizarse. Es necesario analizar cuándo comenzaron esas dificultades, cuánto tiempo llevan presentes, en qué contextos aparecen y en qué medida interfieren con el funcionamiento cotidiano.

Una evaluación clínica adecuada debe considerar además posibles explicaciones alternativas y condiciones que pueden coexistir con el TDAH. Este diagnóstico diferencial es una parte fundamental del proceso de evaluación.

Las funciones ejecutivas son un conjunto de procesos cognitivos que permiten organizar y regular la conducta para alcanzar objetivos. Incluyen, entre otras, la inhibición, la memoria de trabajo, la flexibilidad cognitiva, la planificación, la organización y el manejo del tiempo.

En muchas personas con TDAH pueden observarse dificultades en algunos de estos procesos. Esto puede manifestarse, por ejemplo, en problemas para comenzar tareas, mantener un plan de trabajo, priorizar actividades, estimar el tiempo necesario, evitar distracciones o finalizar aquello que se ha iniciado.

Sin embargo, TDAH y disfunción ejecutiva no son conceptos equivalentes. No todas las personas con dificultades ejecutivas tienen TDAH, ni todas las personas con TDAH presentan el mismo perfil ejecutivo.

La evaluación neuropsicológica puede contribuir a caracterizar estas fortalezas y dificultades y, cuando corresponde, orientar estrategias específicas para mejorar el funcionamiento cotidiano, académico o laboral.

Sí. Una persona puede presentar Altas Capacidades Intelectuales (ACI) y TDAH al mismo tiempo. Esta coexistencia forma parte de lo que se denomina doble excepcionalidad.

Su identificación puede resultar compleja porque las fortalezas cognitivas asociadas a las Altas Capacidades pueden, en algunos casos, compensar o hacer menos evidentes ciertas dificultades vinculadas al TDAH. A su vez, las dificultades atencionales, ejecutivas o de autorregulación pueden interferir con el rendimiento e impedir que las capacidades de la persona se expresen plenamente.

Por este motivo, un rendimiento académico adecuado o incluso elevado no descarta por sí mismo la presencia de TDAH, del mismo modo que las dificultades de organización o atención no excluyen la posibilidad de Altas Capacidades.

Cuando existe esta combinación, es especialmente importante realizar una evaluación integral que permita comprender tanto las fortalezas cognitivas como las dificultades, evitando interpretar el funcionamiento únicamente desde uno de los dos perfiles.

Las Altas Capacidades Intelectuales (ACI) hacen referencia a perfiles de funcionamiento cognitivo caracterizados por capacidades significativamente elevadas en una o varias áreas. No constituyen una enfermedad ni un trastorno, sino una forma particular de funcionamiento y desarrollo.

Las personas con Altas Capacidades no conforman un grupo homogéneo. Pueden existir diferencias importantes en el perfil intelectual, la creatividad, los intereses, la motivación, el rendimiento académico y la manera de relacionarse con el entorno.

Por esta razón, las Altas Capacidades no deberían identificarse únicamente a partir de una puntuación de CI ni del rendimiento escolar. Su valoración requiere integrar los resultados de la evaluación cognitiva con la historia evolutiva, el funcionamiento cotidiano y, según la edad, la información familiar, educativa, académica o laboral.

El objetivo de la evaluación es comprender el perfil individual de fortalezas y necesidades, más que asignar una etiqueta a partir de un único resultado.

Los términos Altas Capacidades Intelectuales y superdotación se han utilizado de maneras diferentes según los modelos teóricos, los países y los contextos educativos o clínicos.

Actualmente, Altas Capacidades Intelectuales suele emplearse como un concepto más amplio, que permite describir distintos perfiles de capacidad elevada sin reducirlos necesariamente a una única puntuación de inteligencia.

El término superdotación se ha asociado tradicionalmente con niveles muy elevados de capacidad intelectual general y, en algunos modelos, con determinados puntos de corte de CI. Sin embargo, no existe un criterio único y universal que permita identificar todos los perfiles de Altas Capacidades mediante un solo valor.

Por eso, en la evaluación resulta más útil analizar el perfil cognitivo completo, sus fortalezas y posibles diferencias entre áreas, junto con la historia y el funcionamiento de la persona, que limitar la interpretación a una etiqueta o a una puntuación aislada.

No necesariamente. El valor de CI 130 se ha utilizado tradicionalmente como uno de los criterios para identificar niveles muy elevados de capacidad intelectual, pero no debería interpretarse como una frontera rígida y universal entre tener o no tener Altas Capacidades.

El CI es una estimación obtenida mediante pruebas estandarizadas y debe interpretarse considerando el perfil completo de resultados, los intervalos de confianza y las características de la persona evaluada. Además, pueden existir diferencias significativas entre distintas capacidades cognitivas que hagan que un único índice global no represente adecuadamente su funcionamiento.

En algunos perfiles, determinadas capacidades pueden situarse en niveles excepcionalmente elevados mientras otras se encuentran más próximas al promedio. Por eso, la evaluación de Altas Capacidades requiere analizar la configuración del perfil cognitivo, y no solamente comprobar si se alcanza un determinado punto de corte.

La interpretación debe integrar los resultados psicométricos con la historia evolutiva, el funcionamiento cotidiano y, según la edad, la información académica, educativa, familiar o laboral.

Las Altas Capacidades pueden evaluarse durante la infancia, la adolescencia y también en la edad adulta. No existe una edad única a partir de la cual sea válido realizar una evaluación, aunque la edad y el momento evolutivo deben considerarse al interpretar los resultados.

En niños pequeños, el desarrollo cognitivo puede mostrar mayor variabilidad, por lo que los resultados deben interpretarse con especial prudencia y siempre en relación con la historia evolutiva y el funcionamiento del niño.

Durante la edad escolar, la evaluación puede resultar particularmente útil cuando existe una marcada facilidad para aprender, intereses avanzados, aburrimiento o desmotivación, diferencias entre capacidad y rendimiento, dificultades de adaptación o la sospecha de una posible doble excepcionalidad.

En adolescentes y adultos, la evaluación permite igualmente caracterizar el perfil intelectual y comprender determinadas experiencias académicas, laborales o personales que pueden haber estado presentes a lo largo de la vida.

No. Tener Altas Capacidades Intelectuales no garantiza un rendimiento académico elevado. La capacidad cognitiva y el rendimiento son conceptos relacionados, pero no equivalentes.

Algunas personas con Altas Capacidades obtienen resultados académicos muy destacados, mientras que otras pueden presentar un rendimiento irregular, desmotivación, aburrimiento, dificultades para organizarse o una marcada diferencia entre aquello que podrían hacer y lo que efectivamente producen.

El rendimiento depende de múltiples factores, entre ellos la motivación, las oportunidades de aprendizaje, el contexto educativo, las funciones ejecutivas y el bienestar emocional. También pueden coexistir dificultades específicas de aprendizaje, TDAH u otras condiciones que interfieran con la expresión de las capacidades.

Por eso, un rendimiento escolar promedio o incluso bajo no descarta por sí mismo la presencia de Altas Capacidades. La evaluación debe considerar el perfil cognitivo y la trayectoria de la persona, y no solamente sus calificaciones o logros académicos.

Se habla de doble excepcionalidad cuando una persona presenta Altas Capacidades Intelectuales y, al mismo tiempo, una condición que puede generar dificultades en determinadas áreas de su funcionamiento, como TDAH, trastornos específicos del aprendizaje u otras condiciones del neurodesarrollo.

Estos perfiles pueden ser difíciles de identificar porque las fortalezas y las dificultades pueden enmascararse mutuamente. Una elevada capacidad cognitiva puede permitir compensar ciertas dificultades durante años; a la inversa, esas dificultades pueden impedir que las capacidades de la persona se expresen plenamente en su rendimiento académico o cotidiano.

Como consecuencia, algunas personas doblemente excepcionales pueden mostrar perfiles muy heterogéneos: un desempeño extraordinario en determinadas áreas junto con dificultades significativas en otras.

Una evaluación adecuada debe identificar tanto las fortalezas como las dificultades, evitando que una de ellas haga invisible a la otra. Esto permite orientar intervenciones que atiendan las necesidades existentes sin dejar de ofrecer oportunidades acordes con el potencial de la persona.

Una evaluación puede ser conveniente cuando existen indicios de un funcionamiento intelectual significativamente elevado y se necesita comprender con mayor precisión el perfil cognitivo de la persona.

En niños y adolescentes, algunos motivos de consulta pueden ser una facilidad llamativa para determinados aprendizajes, intereses o razonamientos avanzados para la edad, necesidad de mayor estimulación, aburrimiento o desmotivación escolar, rendimiento muy desigual o una marcada diferencia entre sus capacidades y su desempeño cotidiano.

También resulta especialmente útil cuando existen dificultades de atención, aprendizaje, regulación emocional u otras características que plantean la posibilidad de una doble excepcionalidad.

En adultos, la evaluación puede realizarse cuando la persona desea comprender mejor su propio funcionamiento intelectual, su trayectoria académica o laboral, o determinadas experiencias de desajuste entre sus capacidades, sus intereses y las demandas del entorno.

La finalidad no es simplemente obtener una puntuación de CI, sino caracterizar el perfil de fortalezas y necesidades y utilizar esa información para orientar decisiones educativas, profesionales o personales.

Sí. Las Altas Capacidades Intelectuales no desaparecen al finalizar la infancia o la etapa educativa. Forman parte del perfil cognitivo de la persona y pueden continuar manifestándose a lo largo de la vida adulta.

Sin embargo, su expresión puede cambiar con el tiempo y depender de factores como las oportunidades educativas y profesionales, los intereses, la motivación, el contexto, las experiencias vitales y la posibilidad de desarrollar y utilizar determinadas capacidades.

Algunos adultos identifican sus Altas Capacidades recién en esta etapa de la vida. La evaluación puede ayudar a comprender retrospectivamente determinadas experiencias académicas, laborales o personales y, al mismo tiempo, caracterizar el perfil cognitivo actual.

En estos casos, el objetivo no es solamente determinar si existen capacidades intelectuales elevadas, sino comprender cómo se organiza el perfil de fortalezas y dificultades y qué implicancias puede tener en el funcionamiento actual de la persona.